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    <メディア掲載情報>
    市民のための環境アレルギーの知識 〜安全で快適な生活のために〜

    2020.02.12担当者:株根

    こんにちは。ミクロガード専門店の株根です。
    今回は2016年9月30日に朝日新聞に掲載された第47回日本職業・環境アレルギー学会主催の市民公開講座の記事にて「ミクロガード(R)」担当者がダニ抗原除去寝具としてミクロガード(R)を紹介しておりましたのでご紹介いたします。
          
    拡大して新聞記事を見る

    第47回 日本職業・環境アレルギー学会総会・学術大会 市民公開講座

    市民のための環境アレルギーの知識
    〜安全で快適な生活のために〜
    主催:第47回日本職業・環境アレルギー学会
    時代が進むととともに、環境アレルギーの原因が複雑化してきました。
    それに伴いアレルギー疾患の病態も複雑化し、その防御と対応が急がれています。
    2016年7月10日(日)、千里朝日阪急ビル A&Hホール(大阪府豊中市)で、市民公開講座「市民のための環境アレルギーの知識 〜安全で快適な生活のために〜」が開催されました。
    会場に集まった人たちは熱心に耳を傾けていました。

    ●日本職業・環境アレルギー学会・学術大会市民公開講座に向けて

    国務大臣(東京オリンピック競技大会・東京パラリンピック競技大会担当、前環境大臣
    丸川珠代氏
    アレルギー性疾患への対策として、政府全体では病因・病態の解明や治療法開発、疫学調査等の研究、 地方自治体における相談体制の整備などに取り組んでおります。
    環境省でも、関連する取り組みとして、花粉症環境保険マニュアルの作成や花粉飛散量観測などを行っている他、PM2.5に関しても、観測体制の充実や健康環境に関する知見の集積などを含めた総合的な取り組みを進めているところです。 アレルギー性疾患対策を進めるためには、国民の皆様へ正しい情報を提供することが必要であり、日本職業・環境アレルギー 学会主催の市民公開講座は、普及啓発を推進する大変有意義な取り組みであると考えます。
    1.オープニング

    アレルギーってどうして起こるの?

    免疫とは、体の中に異物が入ってくるとそれを排除する働きです。
    一方、アレルギーとは、免疫の異物を排除するという働きが過剰に反応してしまうものです。
    アレルギーのタイプは機銑厳(もしくは V型)に分かれます。おもに儀織▲譽襯ーが、一般にいわれている即時型アレルギーです。
    代表的なのが喘息(せんそく)で、ダニや八ウスダストなどの抗原が体内に入ってくるとそれをいったん排除しようとして体の中に抗体をつくり、次に抗原が入ってきたとき大体15分以内に過剰な反応を起こします。 花粉症やアレルギー性鼻炎、食物アレルギーは儀拭▲▲肇圈疾皮膚炎は儀燭斑挌型( 型)の混合です。
    アレルギーは遺伝的素因+環境因子で発症します。抗原(アレルゲン) を除去することで発病が避けられます。

    ●アレルゲンを除去するためのおもなポイント(東田有智先生提供)

    アレルゲンの接触を断つ
    ・マスクを着用するなどして花粉を吸い込まないようにする
    ・アレルゲンとなる食物から食事を除去する
    ・接触過敏症の原因となるものを身につけない
    ・薬を服用すると際には医師や、薬剤師に相談し、安全性を確かめるなど
    生活環境の改善
    ・清掃を徹底して、ダニやハウスダストを減らす
    ・布団を日干しして、さらに掃除機をかけることでダニの繁殖を防ぐ
    ・ダニの棲み家となりやすいじゅうたんやぬいぐるみなどを家から排除する
    ・アレルギーの原因となるペットを飼わない など

    <座長>
    近畿大学医学部 呼吸器・アレルギー内科 主任教授
    東田有智先生
    2.アレルギー性鼻炎の新たな治療

    アレルギー性鼻炎から解放されたい人のためにー免疫療法ー

    アレルギー性鼻炎の治療法には、薬物療法、手術療法、免疫療去、抗原からの回避の四つがあります。
    この中でも免疫療法が治癒に結びつく治療法といえます。
    アレルギー性鼻炎の3大症状はいくしゃみ、 水、鼻づまりです。
    これらの症状を起こす中心的な物質は、肥満細胞から遊離するヒスタミンです。
    市販の抗アレルギー薬はほぼ抗ヒスタミン薬です。
    ヒスタミンを抑えることでくしゃみ、鼻水は抑えられますが、鼻づまりはヒスタミン以上にロイコトリエンや局所に集まってくる好酸球の影響が大きいため、 抗ヒスタミン薬を飲んでも鼻づよりはよくならないことがあります。
    舌の下にスギ花粉などの液を滴下する舌下免疫療法は、日本でもスギ花粉症やダニに対して始まっています。
    これまで行われてきた皮下注射による免疫療法に比較すると安全性が高く、自宅にてご自身で行うことができる治療法です。
    偽薬を使った人と比較して舌下免疫療法を行った人では、その症状は確かに抑制されますが、症状の消失(治癒)を確約できるものではありません(※1)。
    唯一治癒を目指せる免疫療法の普及と、効果と安全性を高めるための改良などが我々に課せられた使命の一つです。

    大阪医科大学
    耳鼻咽喉科・頭顎部外科 准教授
    寺田哲也先生
    3.屋外環境とアレルギー疾患

    喘息ってどんな病気?どうして治すの?

    喘息は、空気の通り道である気道にアレルギー性の炎症が起こり、気道が狭くなる病気です。
    発作がないときも気道に炎症細胞が存在して少しむくみ、痰が出てきます。
    ダニなどの抗原を吸入して強い炎症が起こり、気道を縮めたり広げたりする筋肉(平滑筋)が収縮してさらに気道が狭くなり、 ゼーゼー、ヒューヒューといった反応が出てきます。
    喘息の治療は現在、炎症を抑える治療に重きが置かれています。もっとも強く炎症を抑えるのが吸入ステロイド薬です。
    この薬の登場で喘息死が減りました(※2)。
    診療ガイドラインでも、軽症から重傷まで吸収ステロイド薬が治療の基本となっています。
    最近は、吸入ステロイド薬と長時間作用型の気管支拡張薬との合剤も使われています。
    吸入スデロイド薬を医師の指示どおりに吸入している人は普通の人と遜色のない生活を送ることができます。
    調子が良くなると吸入を忘れたり、やめたりする人が増えてきますが、そうすると元の状態に戻ってしまいます。
    吸入ステロイド薬は肺の局所だけに作用するので、世界的に安全性が認められています。喘息の病態をよく理解して、抗炎症薬を継続して使うことが大切です。
    重症難治性喘息に対しても、最近は病態を踏まえた抗体薬や、肥大した平滑筋をラジオ波で減少させる気管支サーモプラスティ治療が登場しています。

    近畿大学医学部
    呼吸器・アレルギー内科
    准教授
    佐野博幸先生
    今、話題のPM2.5や黄砂はどんなもの?アレルギーを悪くしますか?

    WHO(世界保健機関)はPM2.5を含む大気汚染物質に発がん性があることを認定し、一番グレードが高いグループ1に分類しました。
    PM2.5とは、自動車の排ガス、工場の煙、火山灰、森林火災など、物が燃焼して大気中に出てくる2.5μm以下の小さな粒子のこと(1μm=1/1000弌法 黄砂とは、中央アジアの砂漠地帯から砂麈(さじん)が風に吹かれて飛んでくるもので大きさは約4μmです。
    多くの場合、黄砂とPM2.5は一緒に飛んできます。
    PM2.5の呼吸器の病気に対する影響を調べた大阪府のデータでは、濃度が高いほど肺がんで死亡するリスクも高くなりました※3。 PM2.5濃度が高い地域に住んでいると小児喘息になりやすいとの報告もあります(※4)。
    私たちの調査でも、PM2.5が1μg/崗緇困垢襪瓦箸妨撞杁’修喘息児で1%、そうでない児童で0.6%低下します(※5)。
    日本のPM2.5より越境大気汚染のほうが毒性が強いこともわかってきました(※6)。
    喘息の人では、鼻炎を合併している人が影響を受けやすく、PM2.5に対してマスクも有用です(※7)。
    メキシコの報告では、魚に含まれるEPAやDHAを毎日、男性は2.0〜2.4g、 女性は1.6〜2.0g摂取するとPM2.5のよって心臓が受ける影響が少なくなるとされます※8。 取りすぎは逆効果との報告もあるので、摂取量を守ることが大切です。

    鳥取大学医学部
    呼吸器膠原病(こうげんびょう)内科
    講師
    渡部仁成先生

    4、住まいにおけるアレルギー疾患の増悪因子とその対策

    ダニ抗原除去寝具ってどんなもの?
    〜どんな効果があるの?〜

    ダニは人間のフケ、アカ、食べかすなどを非常に好みます。好きな場所は布団の中やソファの中です。
    布団1屬涼罎縫瀬砲10万匹棲息(せいそく)しているともいわれます。
    ジメジメした梅雨の時期に卵を産んで、秋には300倍になるとの話もあります。
    したがって、布団を好むダニを布団の中に侵入させない、あるいは布団の中にあるダニの死骸やフンが布団から出ないように封じ込めておくことが肝心です。
    ダニ抗原除去寝具は高機能ポリエステル糸を使用した布団カバーです。ダニの侵入を100%遮断します。
    さらに高密度のものであれば、5μmのハウスダストも99%程度遮断できます。
    布団の中に入ってしまったダニや死骸、フンの除去方法としては、家庭やコインランドリーでの高温乾燥がお勧めです。
    家庭での水洗いも有効です。しっかり洗濯し、しっかりすすぐことが大切です。

    帝人グループ 株式会社テクセット
    リテールコマース部
    板倉誠氏

    注釈
    ※1寺田哲也先生提供データより※2 厚生省2013年人口動態調査より
    ※3 katanoda K.et al J Epidemiol2011.21:132
    ※4 Gerring U et al Am J Respir care Med 2010 181 596
    ※5 渡部仁成先生提供データ※6 渡部仁成先生提供データ ※7 Patel et al Sci,Total Environ 2016 543;416
    ※8 Am J Respir Crit Care Med 2005;172;1534
    [ Q & Aコーナー」 事前に寄せられた質問にお答えしました。

    Q、咳端息と断されました。ずっと治療しないといけないのですか?

    佐野
    咳喘息を正しく診断するのは非常に難しい。咳喘息の診断が正しければ、本当の喘息に3割程度移行するので2年をめどに治療します。 咳喘息の診断が不確かだけど既に調子が良いのであれば、一度治療をやめて様子を見ても良いのではないでしようか。

    Q,夜になると風邪でもないのに咳が出ます。耳鼻科で治療していますが治りません。

    佐野
    夜に咳が出るのは喘息の一つの特徴ですが、喘息以外でも後鼻漏や胃酸逆流でも咳が出ることがあります。
    診断をきちんとして適切な治療を受けることが大切です。
    Q,端息は再発することはありますか?もう5年症状が出ていません。

    渡部
    自分がよいと思っているのと本当の姿には解離があるといわれています。自分の喘息の本当の状態を一度専門医に診断してもらい、指導を受けることが大事です。
    Q,鼻粘貘を焼灼(しょうしゃく)する手術のメリットデメリットは?
    寺田
    メリットは、レーザーで鼻の粘膜を焼酌すると抗原が鼻粘膜に入って来にくくなること、アレルギー反応が起こる粘膜下層が線維芽細胞に置き換わるので、アレルギーの反応を起こす場所がなくなるか、減ることです。 デメリットは、それらの効果が一時的であって、長続きしないことです。

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